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缺血性视神经病变的临床特点
来源:吉安男科医院  时间:2012-03-19  点击:

1.发病年龄 一般多在中年以后。

2. 双眼发病 通常多系双眼同时或先后发病,两眼可间隔数周至数年,甚至有相隔十多年者,少有复发。

3. 发病突然 一般发病都较突然,病人常可明确指出其发病日期。

4.主要症状 为单眼或双眼突发的视功能障碍,并在之后的几天或几周内逐渐加重。

5.少见症状 病人很少有眼球胀痛或眼球转动时疼痛等感觉。

6.眼底检查 视盘多偏小,生理凹陷不明显,杯/盘比较小。

7.黄斑区 通常不受损害,因此中心视力障碍有时并不很重。

8.眼底表现为轻度视盘水肿 边界较为模糊,视盘可有局限性颜色变淡区域,视盘周围可有一些局限性火焰状出血,视网膜血管改变不很明显,少数人视网膜动脉稍细,在部分单眼发作的患者还可观察到对侧眼虽然视功能正常,然而也可能表现为视盘水肿,可能在不久后水肿加重,视功能下降。

9.视盘水肿消退后 其边界仍非常清楚,但视盘的某一区域可能颜色稍淡或显苍白,有时可表现为一眼视盘水肿,另一眼视神经萎缩,因而常被误诊为Foster-Kennedy综合征。

10.视野缺损 比较特殊,如果仔细作周边和中央视野检查,常可发现其典型的视野变化。

11.伴发疾病 不少病人伴有高血压,糖尿病,动脉硬化,偏头痛或颞动脉炎等疾病。

12.眼动脉血压测量 无明显异常,说明眼动脉和视网膜中央动脉并不缺血。

13.动脉炎性AION者常有身体其他部位的大动脉或中等动脉的炎症,如肾脏,肝脏,肠系膜血管,冠状动脉等;颞部皮下可见颞动脉变粗,颞动脉处常有触痛,该处动脉搏动减弱或消失。

14.动脉炎性AION者红细胞沉降率明显增高而血细胞比容降低;并可能伴有明显的贫血。

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