原发性视网膜脱离以手术为主要手段，手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝，以引起局部脉络膜反应性炎症，使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引，排出视网膜下液，球壁外加压，巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔，或玻璃体腔内注入某种气体、某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等，玻璃体牵引严重则需施行玻璃2体切割术。根据视网膜脱离情况与玻璃体膜形成情况选择手术方式。

　　有一部分继发性视网膜脱离，玻璃体又没有明显的牵引，视网膜呈局限性扁平脱离(浅脱离)，视网膜上找不到明确的裂孔，这种类型视网膜脱离可以用药物保守治疗。如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、严重的视网膜震荡伤、渗出性脉络膜炎，以及妊高征等引起的继发性视网膜脱离。

　　必须指出，所谓原发性视网膜脱离实际上也是继发性的，是视网膜变性与玻璃体变性相互作用的结果，因此严格地说，手术治疗并非原因治疗，而仅是一种对症治疗。为了在手术治愈后仍须防止视网膜和玻璃体变性继续发展，抗组织衰退及改善脉络膜、视网膜微循环的中、西药物选用，还是必要的。