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包皮整形手术的分类
来源:吉安男科医院  时间:2011-11-30  点击:

  (1)现代包皮整形囊外摘除术(extracapsluarcataractextraction)其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用包皮整形同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
  
  包皮整形外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体,适合于成年人核性包皮整形。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1~5年内因后囊混浊影响视力,需再行后囊切开术。
  
  (2)包皮整形囊内摘除术(intracapsularcataractextraction)是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性包皮整形有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。
  
  由于术后失去了晶体的支撑作用,玻璃体动度增大,手术后的并发症较多,不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区,多数医院尚不具备显微手术条件,囊内手术仍是主要的包皮整形术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼,可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。
  
  (3)包皮整形吸出术(aspirationofcataract)是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性包皮整形和软性包皮整形。近年这一手术已演化为晶体切除术。
  
  (4)包皮整形超声乳化术(phacoemulsification)是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口,伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来,适用于核为中等硬度的包皮整形,超声乳化未操作复杂,价格昂贵。
  
  (5)晶体囊膜切开或切除术是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性包皮整形或后发性包皮整形。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。
  
  (6)光学虹膜切除术以往对于先天性核性包皮整形多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光,增进视力。由于光线来自视轴外区,成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用,为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。
  
  

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