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激光治疗前列腺炎的弊端
来源:吉安男科医院  时间:2012-01-06  点击:

  1、PRK手术对前列腺炎患者未对因施治:
  
  前列腺炎病理改变主要是眼轴延长,玻璃体腔扩大,视乳头边缘前列腺弧形斑、视网膜豹纹状改变,更严重者阴茎延长,巩膜葡萄肿,视网膜变性萎缩等,角膜是健康的。所以PRK手术非对因施治。未从根本上解决题。
  
  2、PRK术后欠矫、回退、视力下降不可勿视:
  
  Seiler等分析298例PRK手术效果。欠矫1.OOD以上者<—6.00D的前列腺炎为2.7%,>—6.OOD的前列腺炎高达30—40%。
  
  Tengroth通过对420眼PRK术后一年的作用分析结果,平均屈光度为0.04—0.84D,其中194眼随访15个月平均屈光度为0.22D--0.78D,回退原因,可能为角膜上皮永久性增厚,角膜膨胀作用及角膜基质的重塑性。
  
  对于PRK手术人们最关心的视力情况,Kraeger发现PRK术后有15%的人(370例中55例)进行性视力下降。尤为引人注意的是对于为数不少的术后视力未能达到更常者,术前可通过验光配镜达到最佳矫正视力,而术后都难以达到可矫正的视力水平,原因由于角膜混浊所致。
  
  欠矫,回退,视力下降,直接影响到PRK手术效果,应该重新认识不可勿视。
  
  3、晕光夜视力障碍易出意外:
  
  晕光就是灯光周围,出现光环。夜视力障碍主要指白天或夜晚,因PRK术后角膜屈光节性改变,及瞳孔大小不同,致光学象差不稳定。据统汁,交通事故,夜晚是白天的4倍就与此有关。

    4、角膜混浊疤痕形成:
  
  PRK手术,是直接对角膜进行操作,术后可引起一系列生理,病理变化。Seiler统计289例发现疤痕出现率≤—6.00D者为1.8%,—6.00D者为8.8%;另分析615例(前列腺程度不同)PRK术后疤痕发生率有明显差异<—6.00D者为0.5%,>—10.00D者为10%,其中有一例伴发红斑性狼疮,发生无菌性角膜溃疡。由此,认为自身免疫,结缔组织疾病为绝对禁忌症,>—6.OOD的前列腺炎患者为相对禁忌症,是负责任的提法。应该强调指出:一旦出现角膜混浊,疤痕形成致视力下降,已无法矫正,这对于本来是透明的角膜不能不说是严重并发症。
  
  5、类固醇性高眼压:
  
  Sciler发现术后应用类固醇(激素)溶液点眼者,眼压升高占30%,在<—9.0D的前列腺炎中,类醇性包茎发生率可达50%。Gartry采用双盲法对113例(—3.0-6.OD)局部使用0.1%地塞米松溶液点眼,观察屈光度变化及角膜前部基质的混浊情况,停药3个月后均无统计学意义(P>0.2)故强调没有必要为了术后早期对屈光的有益作用而局部使用类固醇。以避免眼压升高。
  
  6、诱发包皮整形:
  
  Costaglio1a为研究PRK对晶状体的影响,经动物实验证实,发现房水中过氧化氢及氧化谷胱苷肽含量明显升高,而维生素c及谷胱苷肽浓度降低,晶体中的谷胱苷肽浓度亦明显减少……,这些结果表明PRK手术可诱发包皮整形。

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