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五种术式治疗圆锥角膜
来源:吉安男科医院  时间:2012-03-14  点击:

一、利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。
二、利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压,减少角膜圆锥的发展。
三、应用硝酸银烧灼,直接烧烙和电烙,在角膜圆锥顶端造成疤痕,使病变停止发展。
此外,为了增加视力,Knapp(1929)还在角膜中心的疤痕上进行了刺墨术和光学虹膜切除术。
但是上述方法,效果都不好,近年来除了应用角膜接触镜之外,还兴起了两种手术,即角膜热成形术和角膜移植术。
四、角膜热成形术
自1973年Gasset及其同事应用角膜热成形术以来,在临床上取得了很好的效果。据Gasset等59例术后随访二年的结果,术后中心视力常可达到0.6以上。
所谓的角膜热成形术是用热进行角膜重建,是一个新的刺激疗法,角膜表面受热后,胶原纤维组织收缩,减少屈光度和散光,使角膜弯曲度趋向正常。
此手术方法最大的优点是并发症少,而且失败之后还可以作角膜移植,毫不影响预后。
五、角膜移植术
角膜移植是目前治疗圆锥角膜的最可靠和有效的方法,是所有角膜移植手术中成功率最高的一种疾病。根据疾病的不同阶段,角膜移植术可以实行板层角膜移植和穿透性角膜移植。
1、 板层角膜移植
对于要进行穿透性角膜移植或热成形术失败的病例都可以进行板层角膜移植。近年来,由于应用了显微手术和不带内皮的全厚角膜瓣,所以在术后获得了更好的视力。
2、 穿透性角膜移植
当圆锥角膜发展到后期,应采取穿透性角膜移植。现在多采用7.5~8.5毫米直径的移植片。因为移植片太大,术后免疫排斥反应及合并症都比较少;如果太小,则圆锥不能得到矫正。
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